علت و روش‌های درمان درد جلوی زانو و کشکک زانو

درد کشکک زانو اصطلاح جامعی است که به طیف وسیعی از وضعیت‌های مرتبط ولی متفاوت اطلاق می‌گردد که باعث درد در اطراف یا پشت زانو می‌شوند. بیست و پنج درصد از جمعیت به این عارضه مبتلا می‌شوند و شایع‌ترین آن، سندرم “استفاده‌ی بیش از حد” است که اغلب ورزشکاران به آن مبتلا می‌شوند. هرچند اگر شما ورزشکار هم نباشید باز هم ممکن است به درد کشکک زانو مبتلا شوید.- ضمناً این عارضه یکی از علل اصلی درد مزمن زانو در بین جوانان است.

سندرم‌های “استفاده‌ی بیش از حد” سندرم‌هایی هستند که اغلب به علت حرکات تکراری و قرار گیری بدن و اندام‌ها در وضعیت‌های نامناسب روی می‌دهند و اغلب اندام‌هایی مانند انگشتان، مچ دست‌، آرنج‌ و زانو به آن مبتلا می‌شوند و علائمی مانند درد، تورم و ضعف را به همراه دارند.

علائم رایج

---

• درد زیر و/ یا اطراف کاسه‌ی زانو به‌ویژه هنگام بالا و پایین رفتن پله‌ها، زانو زدن و چمباتمه زدن.

• صدای چیلیک دادن و قروچه کردن زانو

• ضعف زانو

• “زانوی سینما روها” (دردی که بعد از ماندن طولانی مدت به حالت نشسته به وجود می‌آید).

• تورم

• احساس سفتی و خشکی در ماهیچه‌های ساق پاها و ران‌ها

عوامل مؤثر بر این عارضه

---

• عوامل استخوان‌بندی مانند:
  • اندازه و شکل زانو
  • طول پا
  • تغییرات استخوانی در فخذ(استخوان ران)
  • استخوان‌های ناحیه‌ی پایینی پا (درشت نی)
• عوامل مفصلی. سفت شدن بافت نرم ناحیه‌ی بیرونی زانو.
• عوامل عضلانی
  • ضعف کنترل و قدرت عضله‌ی ران
  • سفتی عضلات ساق پا، ران و باسن
  • ناهنجاری بافت‌های اطراف زانو
  • اختلال کنترل در نواحی عضلانی اطراف زانو

• عوامل بیومکانیکی. بدشکلی و محدود شدن حرکات

• ضربه‌های آسیب زننده. ضربه‌های آسیب زننده‌ی مستقیم یا غیر مستقیم به زیر زانو.

• استفاده‌‌ی بیش از حد از زانو، با انجام ورزش‌هایی مثل دوچرخه‌سواری و دویدن.

• انجام فعالیت‌های غیرعادی.

• حفظ پا در موقعیتی ثابت برای مدت طولانی. مانند نشستن
• التهاب مفصل (آرتروز و رماتيسم‌ مفصلی) و دیگر بیماری‌های التهابی‌
• نرم شدن غضروف (سطح بر‌آمده‌ی استخوان). کندرومالاسی زانو (نرمی کشکک زانو)

درمان

---

استراحت، استفاده از کیسه‌ی یخ، نوار پیچی محکم، و بالا نگه داشتن پا (RICE)

• از فعالیت‌های شدید بپرهیزید و به اندازه‌ی کافی استراحت کنید.

• بعد از هر فعالیت و یا هنگام درد به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه و حداکثر به مدت یک ساعت بر روی ناحیه‌ی آسیب‌دیده کیسه‌ی یخ بگذارید.

• محل آسیب‌دیده را محکم بانداژ کنید.

• زمان استراحت پایتان را بالا بگیرید تا تورم ناحیه‌ی آسیب‌دیده کاهش یابد.

تمرینات ورزشی

ورزش‌ درمانی اولویت اول برای آرتروز زانو و “سندرم درد مفصل پاتلوفمورال” است، علاوه بر این کسانی که آرتروز زانو دارند باید در صورت لزوم وزن‌شان را کم کنند.

• انجام تمرینات تقویت‌کننده و بازآموزی فعالیت عضله به ترتیب صحیح.

• انجام تمرینات کششی عضله به منظور رفع سفتی و خشکی عضلات و بالا بردن انعطاف‌پذیری آن‌ها.

داروها

• مسکن‌ها

• داروهای ضدالتهاب. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای درمان‌های کوتاه مدت آرتروز زانو و “سندرم درد مفصل پاتلوفمورال” مؤثرند.

تزریق کورتیکواستروئید

این داروها بسیار شبیه به هورمون کورتیکواستروئیدی هستند که به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیوی در بدن تولید می شوند. یکی از وظایف اصلی این هورمون‌ها کاهش التهاب است. روش انجام این شیوه‌ی درمانی، تزریق این داروها (هورمون‌ها) به ناحیه‌ی آسیب‌دیده است.

کفی‌ها و کفش‌های طبی

اگر وضعیت و حالت کف پا عاملی مؤثر در تولید درد زانو باشد، گاهی اوقات کفی‌های می‌توانند به کاهش این درد کمک کنند.